写于 2018-11-04 04:12:09| 永利赌场娱乐平台网址| a澳门永利娱乐官网

移民政策阴影下的医疗保健

Gabriel R Sanchez,Francisco I Pedraza和Edward D Vargas对任何民主最令人不安的担忧之一是其公民的子群体“生活在阴影中”的程度生活在阴影或社会排斥中(即无法进入)国家身份证,银行账户和医疗保健)是个人不愿充分参与公共生活以避免因其少数群体身份(种族,公民身份,宗教信仰和/或性取向)而受到审查的过程

我们检查过拉丁裔人口生活在美国境内的阴影中,以及他们可能因为不希望因其公民身份而受到歧视和/或亲人的公民身份而避免公共生活的程度我们的分析依靠开创性的全国拉丁裔健康和移民调查,这是由新墨西哥大学RWJF卫生政策中心赞助的一项新调查,并实施了b拉丁美洲决策我们最近在罗伯特伍德约翰逊基金会人力资本网络博客的网络研讨会上展示了这个数据集,此前的帖子展示了更多关注“平价医疗法案”的内容

对1,505名拉丁裔成年人的调查从1月29日开始实施2015年3月12日,提供一些关于拉丁美洲人对ACA时代医疗保健和移民态度的最全面的数据尽管这项研究有很大的深度,但我们专注于一系列解决“拉丁美洲”概念的问题

生活在阴影中“拉丁裔生活在阴影中吗

我们想通过这种调查来追求的问题基本上是:有多少拉美人“生活在阴影中”,还有拉丁美洲人,他们最不愿意走出阴影并完全参与公共生活

为了得到答案,我们首先简单地问:“你有没有避免过以下活动,因为你不想被打扰或询问你的公民身份

”我们具体询问了日常生活活动,如乘坐公共交通工具,更新或申请驾驶执照,与教师和学校官员交谈,向警方举报犯罪以及访问医生或诊所

调查结果显示,大多数拉美裔人,70%总体而言,并不关心他们的移民身份的问题这个数字是有道理的,因为我们样本中的大多数拉美裔人都是美国公民,而且大多数不是美国公民的拉丁裔人都是合法的永久居民

尽管如此,我们确实找到证据证明很大一部分拉美裔人确实报告调整他们日常生活的各个方面,因为他们不想被打扰或被问及他们的公民身份状况事实上,我们了解到总体而言,大约7%的拉丁裔成年人回避接触教育工作者,9%的人避免乘坐公共交通工具,9%的人避免访问医疗服务提供者,13%的人通过医疗服务将犯罪移植到警察这种电池最重要的变异来源之一是语言使用我们发现西班牙占主导地位的拉美裔人(58%的样本)由于害怕被移民骚扰而更有可能避免某些方面的生活状态更具体地说,15%的西班牙主导拉美裔人回应他们避免与教育工作者接触,19%避免接受公共交通,16%避免去看医生,19%避免向警方举报犯罪,因为他们不想被打扰或询问他们的公民身份状况这些结果标志着我们社会的根深蒂固的问题,应该关注有意消除社会和健康差异的公务员和医疗保健服务提供人员移民对拉丁裔医疗保健的意义何在

鉴于我们对医疗保健行业的重视,我们解读了我们的研究结果对医疗保健利益相关者群体的影响

看看自我报告的医疗服务提供者访问的平均数量,我们发现那些生活在阴影中的人 - 被测量为具有至少避免了我们提出的一项活动 - 系统地报告较少的医疗保健访问这种对比对于30-34岁的拉丁裔人来说最为明显,恰恰是风险库中最需要通过ACA对每个人都负担得起 这项调查的另一个重要组成部分是,我们能够提供一个重要问题的观点:由于出于移民原因而被政府追踪,是否会影响拉丁裔通过ACA市场或交易所接受健康保险

我们知道隐私和共享个人信息是拉丁美洲人在医疗保健网站推出期间提出的一个问题

行政当局在2014年3月接受西班牙语有线新闻网Univision的采访时解决了这个问题

在那次访谈中,奥巴马总统保证拉丁美洲医疗保健网站和西班牙语的CuidadoDeSaludcom版本不得用于收集移民执法机构的信息,例如美国移民海关和执法机构为了评估拉丁美洲人的反应,我们向受访者询问他们同意哪些声明:1) “我向医生和医疗服务提供者提供的个人信息是安全的并保密”或; 2)“我向医生和医疗服务提供者提供的个人信息有时是共享的,并不总是安全的”大约24%的受访者表示,他们为医生和医疗服务提供者提供的个人信息有时是共享的,并不总是安全的

但是,如果受访者个人认识一个被拘留或驱逐的人(36%的样本),这种感觉你的个人信息不安全的情绪增加到29%

我们对这些结果的解释表明,通过大规模驱逐出境执法的外部性和后果是蔓延到医疗保健领域,正在破坏政府关键的国内政策计划中的大部分工作

我们从2015年全国拉丁裔健康和移民调查的调查中收集的一个重要教训是,拉美裔可能不会将政府视为政策领域划分他们的生活经历这种情况要复杂得多拉丁美洲人同时成为历史上两个最大的官僚机构发展的目标:一个负责提供医疗保健,另一个负责执行移民法已经明确表明医疗保健从业者正在定制他们的外展和交付系统,以解决移民对医疗保健提供的溢出效应这是明智的医生和护士,因为他们的许多拉丁裔客户的日常生活位于移民和健康政策流的汇合处无论政策制定者和移民执法官员修改他们的方法,考虑到他们的政策对其同胞和女性健康的抵押影响仍然是一个悬而未决的问题无论好坏,我们研究的结果是移民政策是健康政策,健康政策是移民政策这与Robert Wood Johnson Fo直接相符在建立健康文化的全新优先事项中,全面考虑健康和福祉我们的研究结果表明,公务员(教师,警察,学校行政人员)和医疗保健提供者需要更好地了解社会耻辱感在社会中的作用

努力推动我们共同努力减少健康差距Gabriel R Sanchez是新墨西哥大学政治学副教授,UNM的RWJF卫生政策中心执行主任和拉丁美洲决策研究Francisco I Pedraza是德克萨斯A&M大学政治学助理教授,最近是密歇根大学卫生政策研究项目Robert Wood Johnson学者的校友Edward D Vargas是该中心的博士后学者为医学和公共卫生学院的妇女健康和健康差异研究在威斯康星大学麦迪逊分校你有想要与HuffPost分享的信息吗

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